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FrancoAngeli Journals

Contributi Scientifici

N. 74 (2026)

Naltrexone come trattamento off-label delle compulsività in pazienti con disturbi del neurosviluppo: descrizione di due casi clinici

DOI
https://doi.org/10.3280/mis74-2026oa23273
Inviata
15 luglio 2026
Pubblicato
27-07-2026

Abstract

Introduzione: Il naltrexone è un antagonista dei recettori oppioidi approvato per il trattamento del disturbo da uso di alcol e oppioidi. È stato esplorato off-label per la modulazione di comportamenti compulsivi e del discontrollo degli impulsi.
Nei disturbi dello spettro autistico (ASD), gli studi controllati non hanno dimostrato benefici consistenti sui sintomi nucleari; sono stati invece riportati risultati eterogenei su manifestazioni comportamentali associate.
Presentazione dei casi: Riportiamo due casi.
Il Caso 1 riguarda un adulto con ASD e disabilità intellettiva con grave compulsività alimentare, con riduzione clinicamente significativa delle abbuffate e del peso dopo introduzione di naltrexone 50 mg/die e peggioramento riproducibile durante sospensioni programmate.
Il Caso 2 riguarda un giovane adulto con ADHD dell’adulto e comportamenti compulsivi sessuali e ruminativi percepiti come invalidanti, con netto beneficio dopo introduzione di naltrexone 50 mg/die.
Conclusioni: In pazienti selezionati con disturbi del neurosviluppo e compulsività clinicamente rilevanti, il naltrexone può rappresentare un’opzione adiuvante off-label orientata al sintomo; sono necessari studi prospettici con misure standardizzate.

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