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FrancoAngeli Journals

Saggi, Studi e Ricerche

N. 56 (2020)

Una proposta di follow-up come attività integrata nella presa in carico del paziente con disturbo da gioco d’azzardo. Analisi dei primi dati emersi dall’esperienza dell’Ambulatorio per la prevenzione e il trattamento del gioco d’azzardo patologico (DGA) del SerD di Padova - Ulss 6 Euganea

DOI
https://doi.org/10.3280/mis56-2020oa12328
Inviata
29 luglio 2021
Pubblicato
30-12-2021

Abstract

Il presente studio prevede la valutazione in brevi intervalli di tempo di pazienti con Disturbo da Gioco d’Azzardo (DGA) in trattamento per rilevare indicazioni significative e minimizzare le ricadute post recovery. Da Gennaio 2018 a Dicembre 2019, 102 pazienti sono stati valutati a T0 (intervista e Gambling Follow-Up Scale GFS) e a 3 (T1), 6 (T2), 12 (T3) mesi da T0 (intervista breve, GFS). Alcuni primi dati emersi: 79,4% maschi (n=81), età media (±DS): 47,8±15,9 anni (21-82). A T0, sono mediamente presenti 6 criteri DSM-5; il 36,3% (n=37) presenta livello moderato di DGA. Il 91,2% (n=93) presenta criterio 7 (mentire); 88,2% (n=90) criterio 3 (sforzi per controllare problema). Il 26,6% (n=21) gioca a slot, il 10,8% (n=11) VLT. I giocatori di gratta e vinci hanno età media più alta vs. VLT (p=.009), slot (p=.005) e scommesse (p<.001). Da T0 a T1 si rileva diminuzione di tutti i criteri DSM-5 (p<.000). I primi mesi di trattamento costituiscono una fase temporale di astensione durante la quale attuare interventi supportati da una maggior aderenza e motivazione. I dati da T1 a T2, seppur non significativi, sembrano suggerire l’utilità di isolare “traiettorie” di evoluzione diverse per i singoli criteri DSM, alcuni dei quali potrebbero essere più resistenti e necessitare di un focus trattamentale specifico. Oggetto del trattamento potrebbero essere il contesto sistemico-relazionale e le componenti multifattoriali che spiegano l’attribuzione dei criteri 3 e 7. Il monitoraggio durante il trattamento potrebbe favorire una interpretazione maggiormente esaustiva dei dati raccolti post trattamento, evidenziando l’andamento e l’efficacia del percorso.

Riferimenti bibliografici

  1. American Psychiatric Association (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM-5®). American Psychiatric Pub.
  2. Baxter A., Salmon C., Dufresne K., Carasco-Lee A., Matheson F.I. (2016). Gender differences in felt stigma and barriers to help-seeking for problem gambling. Addictive Behaviors Reports, 3: 1-8. DOI: 10.1016/j.abrep.2015.10.001.
  3. Black D.W., Coryell W., McCormick B., Shaw M., Allen J. (2017). A prospective follow-up study of younger and older subjects with pathological gambling. Psychiatry research, 256: 162-168. DOI: 10.1016/j.psychres.2017.06.043.
  4. Black D.W., Shaw M., Coryell W., Crowe R., McCormick B., Allen J. (2015). Age at onset of DSM-IV pathological gambling in a nontreatment sample: early-versus later-onset. Comprehensive psychiatry, 60: 40-46. DOI: 10.1016/j.comppsych.2015.04.007.
  5. Blanca D., Coletti L.M., Russell-Roberts J. (2017). South America - Women and compulsive gambling: caught between frustration and revenge. In: Bowden-Jones H., Prever F., editor, Gambling Disorders in Women: An International Female Perspective on Treatment and Research. New York: Routledge. DOI: 10.4324/9781315627625-7.
  6. Calado F., Griffiths M.D. (2016). Problem gambling worldwide: An update and systematic review of empirical research (2000-2015). Journal Of Behavioral Addictions, 5: 592-613. DOI: 10.1556/2006.5.2016.073.
  7. Cancrini L. (1982). Quei temerari sulle macchine volanti. Studio sulle terapie dei tossicomani. Firenze: Nis - La nuova Italia Scientifica.
  8. Cowlishaw S., Merkouris S., Dowling N., Anderson C., Jackson A., Thomas S. (2012). Psychological therapies for pathological and problem gambling. Cochrane Database of Systematic Reviews. DOI: 10.1002/14651858.cd008937.pub2.
  9. Croce M., Arrigoni F. (2017). Gratta e perdi. Anziani, fragilità e gioco d’azzardo. Rimini: Maggioli Editore.
  10. De Castro V., Fuentes D., Tavares H. (2005). The gambling follow-up scale: Development and reliability testing of a scale for pathological gamblers under treatment. The Canadian Journal of Psychiatry, 50: 81-86. DOI: 10.1177/070674370505000202.
  11. Croce M., Jarre, P, AA.VV., a cura di (2017). I Manuali Professionali – Il Disturbo da Gioco d’Azzardo, un problema di salute pubblica: indicazioni per la comprensione e per l’intervento. Cuneo: Publiedit.
  12. Desai R.A., Maciejewski P.K., Dausey D.J., Caldarone B.J., Potenza M.N. (2004). Health correlates of recreational gambling in older adults. American Journal of Psychiatry, 161: 1672-1679. DOI: 10.1176/appi.ajp.161.9.1672.
  13. Dowling N.A., Merkouris S.S., Greenwood C.J., Oldenhof E., Toumbourou J.W., Youssef G.J. (2017a). Early risk and protective factors for problem gambling: A systematic review and meta-analysis of longitudinal studies. Clinical psychology review, 51: 109-124. DOI: 10.3410/f.726987144.793544334.
  14. Dowling N.A., Shandley K.A., Oldenhof E., Affleck J.M., Youssef G.J., Frydenberg E., Jackson A.C. (2017b). The intergenerational transmission of at?risk/problem gambling: The moderating role of parenting practices. The American Journal on Addictions, 26: 707-712. DOI: 10.1111/ajad.12599.
  15. Fernández-Alba A., Labrador F.J. (2007). Sociodemographic, Psychopathological and Clinical Characteristics of Pathological Slot-Machine Gamblers in Treatment: A Descriptive Study of Spanish Male Gamblers. International Gambling Studies, 5: 113-122. DOI: 10.1080/14459790500098051.
  16. Ferris J.A., Wynne H.J. (2001). The Canadian problem gambling index. Ottawa, ON: Canadian Centre on Substance Abuse.
  17. Galetti A.M., Tavares H. (2016). Development and validation of the Gambling Follow-up Scale, Self-Report version: an outcome measure in the treatment of pathological gambling. Revista Brasileira de Psiquiatria, 39: 36-44. DOI: 10.1590/1516-4446-2016-1911.
  18. Grant J.E., Kim S.W., Odlaug B.L., Buchanan S.N., Potenza M.N. (2009). Late-onset pathological gambling: clinical correlates and gender differences. Journal of psychiatric research, 43: 380-387. DOI: 10.1016/j.jpsychires.2008.04.005.
  19. Jiménez-Murcia S., Granero R., Fernández-Aranda F., Arcelus J., Aymamí M.N., Gómez-Peña M., Fagundo A.B. (2015). Predictors of outcome among pathological gamblers receiving cognitive behavioral group therapy. European addiction research, 21: 169-178. DOI: 10.1159/000369528.
  20. Kim S.W., Grant J.E., Potenza M.N., Blanco C., Hollander E. (2009). The Gambling Symptom Assessment Scale (G-SAS): a reliability and validity study. Psychiatry research, 166: 76-84. DOI: 10.1016/j.psychres.2007.11.008.
  21. LaPlante D.A., Nelson S.E., LaBrie R.A., Shaffer H.J. (2008). Stability and progression of disordered gambling: lessons from longitudinal studies. The Canadian Journal of Psychiatry, 53: 52-60. DOI: 10.1177/070674370805300108.
  22. Lazzaro S., Chinellato G., Giordano A., Stivanello A., Zecchinato G., Cavallari G. (2018). Una proposta di follow-up come attività integrata nella presa in carico del paziente con disturbo da gioco d’azzardo. L’esperienza dell’Ambulatorio per la prevenzione e il trattamento del gioco d’azzardo patologico (DGA) del SerD di Padova (Ulss 6 Euganea). Atto convegno FeDerSerD (Roma, 24-26 ottobre 2018).
  23. Lesieur H.R., Blume S.B. (1987). The South Oaks Gambling Screen (SOGS): A new instrument for the identification of pathological gamblers. American journal of Psychiatry, 144: 1184-1188. DOI: 10.1176/ajp.144.9.1184.
  24. Lister J.J., Nower L., editor (2014). Gambling and older adults. The Wiley-Blackwell Handbook of Disordered Gambling. NJ: Wiley. DOI: 10.1002/9781118316078.ch16.
  25. National Opinion Research Center at the University of Chicago (NORC). (1999). Report to the National Gambling Impact Study Commission. Gambling Impact and Behavior Study.
  26. Pacifici R., Mastrobattista L, Minutillo A, Mortali C. (2019). Gioco d’azzardo in Italia: ricerca, formazione e informazione: risultati di un progetto integrato. Roma: Istituto Superiore di Sanità (Rapporti ISTISAN 19/28).
  27. Peter S.C., Li Q., Pfund R.A., Whelan J. P., Meyers A.W. (2019). Public stigma across addictive behaviors: Casino gambling, Esports gambling, and internet gaming. Journal of Gambling Studies, 35: 247-259. DOI: 10.1007/s10899-018-9775-x.
  28. Petry N.M. (2002). A comparison of young, middle-aged, and older adult treatment-seeking pathological gamblers. The Gerontologist, 42: 92-99. DOI: 10.1093/geront/42.1.92.
  29. Pickering D., Keen B., Entwistle G., Blaszczynski A. (2018). Measuring treatment outcomes in gambling disorders: A systematic review. Addiction, 113: 411-426. DOI: 10.1111/add.13968.
  30. Pietrzak R.H., Morasco B.J., Blanco C., Grant B.F., Petry N.M. (2007). Gambling level and psychiatric and medical disorders in older adults:
  31. results from the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions. The American journal of geriatric psychiatry, 15: 301-313. DOI: 10.1097/01.jgp.0000239353.40880.cc.
  32. Prever F., Locati V. (2017). Female gambling in Italy: a specific clinical experience. In: Bowden-Jones H., Prever F., editor, Gambling Disorders in Women: An International Female Perspective on Treatment and Research. New York: Routledge. DOI: 10.4324/9781315627625-7.
  33. Reith G., Dobbie F. (2013). Gambling careers: A longitudinal, qualitative study of gambling behaviour. Addiction Research & Theory, 21: 376-390. DOI: 10.3109/16066359.2012.731116.
  34. Ronzitti S., Soldini E., Lutri V., Smith N., Clerici M., Bowden-Jones H. (2016). Types of gambling and levels of harm: A UK study to assess severity of presentation in a treatment-seeking population. Journal of Behavioral Addictions J Behav Addict, 5: 439-447. DOI: 10.1556/2006.5.2016.068.
  35. Sauvaget A., Jiménez-Murcia S., Fernandez-Aranda F., Fagundo A.B., Moragas L., Wolz I., Real E. (2015). Unexpected online gambling disorder in late-life: a case report. Frontiers in psychology, 6, 655-663. DOI: 10.3389/fpsyg.2015.00655.
  36. Shaffer H.J., Hall M.N. (2002). The natural history of gambling and drinking problems among casino employees. The Journal of Social Psychology, 142: 405-424. DOI: 10.1080/00224540209603909.
  37. Sleczka P., Romild U. (2021). On the stability and the progression of gambling problems: longitudinal relations between different problems related to gambling. Addiction, 116: 116-125. DOI: 10.1111/add.15093.
  38. Slutske W.S., Jackson K.M., Sher K.J. (2003). The natural history of problem gambling from age 18 to 29. Journal of abnormal psychology, 112: 263-274. DOI: 10.1037/0021-843x.112.2.263.
  39. Slutske W.S. (2006). Natural recovery and treatment-seeking in pathological gambling: Results of two US national surveys. American Journal of Psychiatry, 163: 297-302. DOI: 10.1176/appi.ajp.163.2.297.
  40. Steward T., Mestre-Bach G., Fernández-Aranda F., Granero R., Perales J.C., Navas J.F., Menchón J.M. (2017). Delay discounting and impulsivity traits in young and older gambling disorder patients. Addictive Behaviors, 71: 96-103. DOI: 10.1016/j.addbeh.2017.03.001.
  41. Subramaniam M., Abdin E., Shahwan S., Vaingankar J.A., Picco L., Browning C.J., Chong S.A. (2015a). Culture and age influences upon gambling and problem gambling. Addictive Behaviors Reports, 1: 57-63. DOI: 10.1016/j.abrep.2015.04.004.
  42. Subramaniam M., Wang P., Soh P., Vaingankar J.A., Chong S.A., Browning C.J., Thomas S.A. (2015, b). Prevalence and determinants of gambling disorder among older adults: a systematic review. Addictive Behaviors, 41: 199-209. DOI: 10.1016/j.addbeh.2014.10.007.
  43. Toneatto T., Ladoceur R. (2003). Treatment of pathological gambling: a critical review of the literature. Psychology of addictive behaviors, 17: 284-292. DOI: 10.1037/0893-164x.17.4.284.
  44. Volberg R.A. (2003). Gambling And Problem Gambling In Arizona. Report to the Arizona Lottery. Alberta Gambling Research Institute.
  45. Walker M., Toneatto T., Potenza M.N., Petry N., Ladouceur R., Hodgins D.C., Blaszczynski A. (2006). A framework for reporting outcomes in problem gambling treatment research: the Banff, Alberta Consensus. Addiction, 101: 504-511. DOI: 10.1111/j.1360-0443.2005.01341.x.
  46. Wiebe J.M., Cox B.J. (2005). Problem and probable pathological gambling among older adults assessed by the SOGS-R. Journal of Gambling Studies, 21: 205-221. DOI: 10.1007/s10899-005-3032-9.
  47. Williams R.J., Hann R.G., Schopflocher D., West B., McLaughlin P., White N., King K., Flexhaug T. (2015). Quinte Longitudinal Study of Gambling and Problem Gambling. Report prepared for the Ontario Problem Gambling Research Centre. Guelph, Ontario. February 20, 2015.
  48. Zhai Z.W., Yip S.W., Steinberg M. A., Wampler J., Hoff R. A., Krishnan-Sarin S., Potenza M.N. (2017). Relationships between perceived family gambling and peer gambling and adolescent problem gambling and binge-drinking. Journal of gambling studies, 33: 1169-1185. DOI: 10.1007/s10899-017-9670-x.
  49. Zilberman N., Yadid G., Efrati Y., Neumark Y., Rassovsky Y. (2018). Personality profiles of substance and behavioral addictions. Addictive Behaviors, 82: 174-181. DOI: 10.1016/j.addbeh.2018.03.007.

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