Skip to main navigation menu Skip to main content Skip to site footer

Saggi

No. 134 (2025)

Network effectiveness: The contribution of different actors in the chronic care model

DOI
https://doi.org/10.3280/mesa2025-134oa22001
Submitted
febbraio 6, 2026
Published
2026-04-24

Abstract

This study investigates the effectiveness criteria of networks in healthcare and the contribution of different actors to it, even during the challenges of the pandemic.
Based on the Provan and Milward (2001) framework, this paper delves into the characteristics of the chronic care model in Lombardy Region.
Through an exploratory case study, the perceptions of network members regarding its functioning and the changes that occurred during COVID-19 are examined.
Network effectiveness pertains to its ability to address patient needs, ensuring services through the efforts of its
members, including through central coordination. During the pandemic, the ability of members to adapt their roles to respond to ongoing contingencies was crucial in sustaining network effectiveness and contributing to the achievement of its goals.

References

  1. Barzan E., Petracca F., Longo F., Tozzi V.D. (2018). La presa in carico dei pazienti cronici in Lombardia: quale governance e quali indeterminatezze nel modello. Mecosan, 103(3): 31-48. DOI: 10.3280/MESA2017-103003.
  2. Cajazzo L., Longo F. (2018). Reti sanitarie: distinte finalità e assetti. Reti di patologia e reti di presa in carico in Lombardia. Mecosan, 107: 99-120. DOI: 10.3280/MESA2018-107006.
  3. Casalini F., Seghieri C., Emdin M., Nuti S. (2018). Nuovi strumenti di management per la gestione integrata dei percorsi assistenziali dei pazienti cronici. Mecosan, 102: 35-59. DOI: 10.3280/MESA2017-102003.
  4. Catalfo P., Barresi G. (2020). Le reti territoriali e il capitale relazionale nella collaborazione pubblico-privato per la gestione delle emergenze sanitarie: il caso della Regione siciliana. Mecosan, 113(1): 25-32. DOI: 10.3280/MESA2020-113004.
  5. Cepiku D., Ferrari D., Greco A. (2006). Governance e coordinamento strategico delle reti di aziende sanitarie. Mecosan, 57: 17-36.
  6. Cepiku D., Conte A., D’Adamo A. (2010). La valutazione multi-livello delle performance dei network di interesse generale. Analisi di due casi studio in sanità. Mecosan, 75: 23-42.
  7. Cristofoli D., Macciò L., Pedrazzi L. (2015). Structure, mechanisms, and managers in successful networks. Public Management Review, 17(4): 489-516. DOI: 10.1080/14719037.2013.798025.
  8. Cristofoli D., Markovic J. (2016). How to make public networks really work: a qualitative comparative analysis. Public Administration, 94(1): 89-110. DOI: 10.1111/padm.12192.
  9. De Lorenzo A., Esposito E., Maffei C.M., Zuccatelli G. (2020). Coronavirus e cronicità, due battaglie da vincere sullo stesso campo (il territorio) e anche con una “nuova” figura (l’infermiere di famiglia e di comunità). Mecosan, 113: 201-210. DOI: 10.3280/MESA2020-113025.
  10. Doberstein C. (2016). Designing collaborative governance decision-making in search of a ‘collaborative advantage’. Public Management Review, 18(6), 819-841. DOI: 10.1080/14719037.2015.1045019.
  11. Eisenhardt K.M., Graebner M.E. (2007). Theory building from cases: opportunities and challenges. Academy of Management Journal, 50(1): 25-32. DOI: 10.5465/amj.2007.24160888.
  12. Frediani A., Galietta M., Mosci G., Ploederl A. (2017). Modello di intervento a rete per la presa in carico di minori con disabilità gravi: l’esperienza dell’Associazione Emozioni Giocate Onlus. Mecosan, 99: 75-98. DOI: 10.3280/MESA2016-099004.
  13. Gudkova S. (2018). Interviewing in qualitative research, Ciesielska, M. and Jemielniak, D. (Eds.), Qualitative Methodologies in Organization Studies, Volume II: Methods and Possibilities. Palgrave Mac-Millan, Cham, Switzerland, pp. 75-96. DOI: 10.1007/978-3-319-65442-3_4.
  14. Istat (2022). Capitolo 4, Sanità e Salute. -- Testo disponibile al seguente link: https://www.istat.it/storage/ASI/2022/capitoli/C04.pdf (accesso il 21 Giugno 2024).
  15. Kenis P., Provan K.G. (2009). Towards an exogenous theory of public network performance. Public Administration, 87(3): 440-456. DOI: 10.1111/j.1467-9299.2009.01775.x.
  16. Klijn E. H., Edelenbos J., Steijn. B. (2010). Trust in Governance Networks: Its Impacts on Outcomes. Administration & Society, 42(2): 193-221. DOI: 10.1177/0095399710362716.
  17. Kort M., Klijn E.H. (2011). Public-private partnerships in urban regeneration projects: organizational form or managerial capacity?. Public Administration Review, 71(4): 618-626. DOI: 10.1111/j.1540-6210.2011.02393.x.
  18. Lega F. (2003). Gruppi e reti aziendali in sanità: strategia e gestione. Milano: Egea.
  19. Meda F., Fattore G., Bobini M. (2023). La governance collaborativa: un’opportunità per gestire le cure oncologiche in rete. Mecosan, 126(1): 95-122. DOI: 10.3280/mesa2023-126oa17288.
  20. Mintzberg H. (1983). Power in and Around Organizations. Englewood Cliffs, NJ: Prentice Hall.
  21. Organizzazione Mondiale della Sanità (2023). Noncommunicable diseases. -- Testo disponibile al seguente link: https://www.who.int/health-topics/noncommunicable-diseases (accesso il 21 giugno 2024).
  22. Provan K.G., Milward H.B. (1995). A preliminary theory of interorganizational network effectiveness: a comparative study of four community mental health systems. Administrative Science Quarterly, 40(1): 1-33. DOI: 10.2307/2393698.
  23. Provan K.G., Milward H.B. (2001). Do networks really work? A framework for evaluating publicsector organizational networks. Public Administration Review, 61(4): 414-423. DOI: 10.1111/0033-3352.00045.
  24. Provan K.G., Fish A., Sydow J. (2007). Interorganizational networks at the networks level: a review of the empirical literature on whole networks. Journal of Management, 33(3): 479-516. DOI: 10.1177/0149206307302554.
  25. Provan K.G., Kenis, P. (2008). Modes of network governance: structure, management, and effectiveness. Journal of Public Administration Research and Theory, 18(2): 229-252. DOI: 10.1093/jopart/mum015.
  26. Provan K.G., Sebastian J.G. (1998). Networks within networks: service link overlap, organizational cliques, and network effectiveness. Academy of Management Journal, 41(4): 453-463. DOI: 10.5465/257084.
  27. Raab J., Mannak R.S., Cambré B. (2015). Combining structure, governance, and context: a configurational approach to network effectiveness. Journal of Public Administration Research and Theory, 25(2): 479-511. DOI: 10.1093/jopart/mut039.
  28. Regione Lombardia (2015a). Legge Regionale 11 agosto 2015, n. 23. -- Testo disponibile al seguente link: https://normelombardia.consiglio.regione.lombardia.it/normelombardia/accessibile/main.aspx?view=showdoc&iddoc=lr002015081100023 (accesso il 30 giugno 2023).
  29. Regione Lombardia (2015b). Deliberazione Giunta Regionale 23 dicembre 2015 n. 10-4662. -- Testo disponibile al seguente link: https://www.regione.lombardia.it/wps/wcm/connect/136d01b8-c6f6-4b07-820b-f0f7e6cade33/DGR-4662-23.12.15-Piano-Cronicit%C3%A0.pdf?MOD=AJPERES&CACHEID=ROOTWORKSPACE-136d01b8-c6f6-4b07-820b-f0f7e6cade33-oagWt7V (accesso il 1° dicembre 2023).
  30. Regione Lombardia (2017a). Deliberazione N° X /6164. -- Testo disponibile al seguente link: https://www.regione.lombardia.it/wps/wcm/connect/f2ec5853-447c-4fc2-b4d4-e36d651ebbfb/delibera+6164_300117.pdf?MOD=AJPERES&CACHEID=f2ec5853-447c-4fc2-b4d4-e36d651ebbfb (accesso il 30 giugno 2023).
  31. Regione Lombardia (2017b). Deliberazione N° X /6551. -- Testo disponibile al seguente link: https://www.regione.lombardia.it/wps/wcm/connect/e8579ec8-458b-4a81-975f-894dd2be9770/Delibera+n.+X_6551+del+04_05_2017.pdf?MOD=AJPERES&CACHEID=ROOTWORKSPACE-e8579ec8-458b-4a81-975f-894dd2be9770-m3lXaIa (accesso il 30 giugno 2023).
  32. Regione Lombardia (2021), Modifiche al Titolo I e al Titolo VII della legge regionale 30 dicembre 2009, n. 33 (Testo unico delle leggi regionali in materia di sanità). -- Testo disponibile al seguente link: https://normelombardia.consiglio.regione.lombardia.it/normelombardia/accessibile/main.aspx?view=showdoc&iddoc=lr002021121400022 (accesso il 26 giugno 2024).
  33. Turrini A., Cristofoli D., Frosini F., Nasi G. (2010). Networking literature about determinants of network effectiveness. Public Administration, 88(2): 528-550. DOI: 10.1111/j.1467-9299.2009.01791.x.
  34. Vaismoradi M., Turunen H., Bondas T. (2013). Content analysis and thematic analysis: implications for conducting a qualitative descriptive study. Nursing and Health Sciences, 15(3): 398-405. DOI: 10.1111/nhs.12048.
  35. Vaismoradi M., Jones J., Turunen H., Snelgrove S. (2016). Theme development in qualitative content analysis and thematic analysis. Journal of Nursing Education and Practice, 6(5): 100-110. DOI: 10.5430/jnep.v6n5p100.
  36. Vendramini E. (2020). Ripartire dalle cure primarie: priorità e lezioni imparate alla luce della Pandemia Covid-19. Mecosan, 113(1): 211-217. DOI: 10.3280/MESA2020-113026.
  37. Whelan C. (2015). Managing dynamic public sector networks: effectiveness, performance, and a methodological framework in the field of national security. International Public Management Journal, 18(4): 536-567. DOI: 10.1080/10967494.2015.1030484.