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FrancoAngeli Journals

Contributi Scientifici

N. 75 (2026)

Sessualità, uso di sostanze e dipendenza: un confronto clinico tra Sex Addiction e Chemsex

DOI
https://doi.org/10.3280/mis75-2026oa23671
Inviata
8 settembre 2026
Pubblicato
08-10-2026

Abstract

Il presente lavoro si propone di delineare, in chiave clinica e nosografica, il quadro della dipendenza sessuale (Sex Addiction / Compulsive Sexual Behaviour Disorder, CSBD) e del chemsex, analizzandone analogie neurobiologiche, differenze cliniche e implicazioni terapeutiche. La sex addiction è codificata dall’ICD-11 come disturbo del controllo degli impulsi, ma assente nel DSM-5, ed è caratterizzata da comportamenti sessuali compulsivi e ricorrenti che causano disagio clinicamente significativo e compromissione funzionale.
Il chemsex, invece, si configura come pratica strutturata in cui sostanze psicoattive specifiche (metamfetamina, GHB/GBL, mefedrone) vengono assunte intenzionalmente per amplificare e prolungare l’esperienza sessuale, prevalentemente in contesti di uomini che hanno rapporti sessuali con uomini (MSM).
Entrambe le condizioni condividono un substrato neurobiologico comune – l’iperattivazione del circuito mesolimbico dopaminergico – ma differiscono per complessità clinica, popolazioni coinvolte, profilo di rischio e approccio terapeutico.
Il chemsex introduce una dimensione aggiuntiva critica: il doppio craving (sessuale e da sostanza) e la dipendenza fisica da GHB/GBL, che ne rendono il trattamento notevolmente più complesso. Vengono discussi i criteri diagnostici, le comorbilità psichiatriche, gli approcci terapeutici evidence-based e le sfide cliniche specifiche di ciascuna condizione.

Riferimenti bibliografici

  1. Basson R. (2000). The female sexual response revisited. Journal of SOGC, 22(5): 383-387.
  2. Bourne A., Reid D., Hickson F., Torres-Rueda S., Steinberg P., & Weatherburn P. (2015). The chemsex study: drug use in sexual settings among gay and bisexual men in Lambeth, Southwark and Lewisham. Sigma Research, London School of Hygiene & Tropical Medicine. London.
  3. Carnes P. (1983). Out of the Shadows: Understanding Sexual Addiction. Minneapolis: CompCare Publishers.
  4. Hill D. (2015). Affect Regulation Theory: A Clinical Model. New York: W.W. Norton & Company.
  5. Kafka M.P. (2010). Hypersexual disorder: a proposed diagnosis for DSM-V. Archives of Sexual Behavior, 39(2): 377-400.
  6. Kaplan H.S. (1979). Disorders of Sexual Desire. New York: Brunner/Mazel.
  7. Kraus S.W., Voon V., & Potenza M.N. (2016). Should compulsive sexual behavior be considered an addiction?. Addiction, 111(12): 2097-2106.
  8. Kraus S.W., Krueger R.B., Briken P., First M.B., Stein D.J., Kaplan M.S.,… Reed G.M. (2018). Compulsive sexual behaviour disorder in the ICD-11. World Psychiatry, 17(1): 109-110.
  9. Masters W.H., & Johnson V.E. (1966). Human Sexual Response. Boston: Little, Brown and Company.
  10. Pakianathan M., Whittaker W., Lee M.J., Avery J., Green S., Nathan B., & Hegazi A. (2018). Chemsex and new HIV diagnosis in gay, bisexual and other men who have sex with men attending sexual health clinics. HIV Medicine, 19(4): 255-262.
  11. Voon V., Mole T.B., Banca P., Porter L., Morris L., Mitchell S., … Irvine M. (2014). Neural correlates of sexual cue reactivity in individuals with and without compulsive sexual behaviours. PLOS ONE, 9(7), e102419.
  12. World Health Organization (2022). International Classification of Diseases, 11th Revision (ICD-11). WHO. Geneva.