Salta al menu principale di navigazione Salta al contenuto principale Salta al piè di pagina del sito

Contributi Scientifici

N. 74 (2026)

Il posizionamento strategico dei SerD nelle Case di Comunità: modelli di governance, stratificazione della domanda e sfide organizzative nell’era del DM 77/22

DOI
https://doi.org/10.3280/mis74-2026oa23183
Inviata
2 luglio 2026
Pubblicato
27-07-2026

Abstract

Il DM 77/22 individua nelle Case di Comunità (CdC) il fulcro dell’assistenza territoriale. In un contesto di scarsità di risorse, l’inserimento dei Servizi per le Dipendenze (Ser.D.) nelle CdC è una leva manageriale strategica per gestire i bisogni di “primo livello” (bassa intensità) nei consumatori di sostanze non complessi. Il lavoro analizza la skill mix dell’équipe di prossimità (psicologi, educatori, assistenti sociali, infermieri) e l’uso della telemedicina nel raccordo Hub-and-Spoke con il Ser.D. specialistico. Vengono infine confrontati quattro modelli operativi di clinical governance (Referral, Consultation-Liaison, Stepped-Care e Collaborativo) per orientare le Direzioni Generali e strategiche dell’Aziende Sanitarie tra strategie verticali (per patologia) o orizzontali (Population Health), ottimizzando l’appropriatezza.

Riferimenti bibliografici

  1. Decreto Ministeriale 23 maggio 2022, n. 77: Regolamento recante la definizione di modelli e standard per lo sviluppo dell’assistenza territoriale nel Servizio sanitario nazionale. Gazzetta Ufficiale della Repubblica Italiana, 144.
  2. Du C.X., Shi J., Tetrault J.M., Madden L.M., & Barry D.T. (2022). Primary care and medication management characteristics among patients receiving office-based opioid treatment with buprenorphine. Family Practice, 39(2): 234-240.
  3. Kates N., Mazowita G., Lemire F. et al. (2011). The evolution of collaborative mental health care in Canada: a shared vision for the future. The Canadian Journal of Psychiatry, 56(5): 1-10.
  4. Lovén Wickman U., & Schmidt M. (2023). Experiences of primary care among young adults with mental illness – A systematic literature
  5. review. Scandinavian Journal of Caring Sciences, 37(3): 628-641.
  6. Molfenter T., Roget N., Chaple M., Behlman S., Cody O., Hartzler B., Johnson E., Nichols M., Stilen P., & Becker S. (2021). Use of telehealth in substance use disorder services during and after COVID-19: online survey study. JMIR Mental Health, 8(2), e25835.
  7. Oldham M.A., Desan P.H., Lee H.B., Bourgeois J.A., Shah S.B., Hurley P.J., Sockalingam S., Council on Consultation-Liaison Psychiatry (2021). Joint Commission Requirements and Consultation-Liaison Psychiatry. Journal of the Academy of Consultation-Liaison Psychiatry, 62(2): 169-185.
  8. Panagiotoglou D., McCracken R., Lavergne M.R., Strumpf E.C., Gomes T., Fisher B., Brackett A., Johnson C., & Kendall P. (2020). Evaluating the intended and unintended consequences of opioid-prescribing interventions on primary care in British Columbia, Canada: protocol for a retrospective population-based cohort study. BMJ Open, 10(11), e038724.
  9. Rombouts S.A., Conigrave J.H., Saitz R., Louie E., Haber P., & Morley K.C. (2020). Evidence-based models of care for the treatment of alcohol use disorder in primary health care settings: a systematic review. BMC Family Practice, 21(2): 260.
  10. Taylor J.L., Wakeman S.E., Walley A.Y., & Kehoe L.G. (2023). Substance use disorder bridge clinics: models, evidence, and future directions. Addiction Science & Clinical Practice, 18(1): 23.
  11. Villanueva-Blasco V.J., Eslava D., Olave L., & Torrens M. (2024). Electronic interventions in primary care to address substance use: a systematic review. Addictive Behaviors, 156, 108073.