Il DM 77/22 individua nelle Case di Comunità (CdC) il fulcro dell’assistenza territoriale. In un contesto di scarsità di risorse, l’inserimento dei Servizi per le Dipendenze (Ser.D.) nelle CdC è una leva manageriale strategica per gestire i bisogni di “primo livello” (bassa intensità) nei consumatori di sostanze non complessi. Il lavoro analizza la skill mix dell’équipe di prossimità (psicologi, educatori, assistenti sociali, infermieri) e l’uso della telemedicina nel raccordo Hub-and-Spoke con il Ser.D. specialistico. Vengono infine confrontati quattro modelli operativi di clinical governance (Referral, Consultation-Liaison, Stepped-Care e Collaborativo) per orientare le Direzioni Generali e strategiche dell’Aziende Sanitarie tra strategie verticali (per patologia) o orizzontali (Population Health), ottimizzando l’appropriatezza.