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Saggi, Studi e Ricerche

N. 73 (2026)

La metodologia Lean nella transizione al metadone compresse: il ruolo dell’infermiere nell’esperienza del Ser.D. presso l’ASST Papa Giovanni XXIII - Bergamo

DOI
https://doi.org/10.3280/mis73-2026oa21076
Inviata
22 settembre 2025
Pubblicato
15-04-2026

Abstract

Introduzione. L’introduzione del metadone compresse nel SerD (ASSTPG23) ha rappresentato un’importante innovazione terapeutica nella gestione del disturbo da uso di oppioidi, richiedendo una revisione dei processi secondo i principi del Lean Management. Obiettivo del presente case report è descrivere il percorso di transizione alla nuova formulazione, analizzandone l’impatto organizzativo con attenzione al ruolo strategico dell’infermiere.

Metodi. Il percorso è stato articolato in tre fasi: definizione del ring e analisi del contesto; mappatura dei processi per individuare criticità e aree di miglioramento, applicazione dei principi Lean e successiva standardizzazione dei protocolli di gestione del farmaco. Gli infermieri hanno rivestito un ruolo chiave, presidiando le fasi sul piano progettuale, organizzativo e operativo, in sinergia con l’équipe multidisciplinare.

Risultati. La transizione ha ridotto i tempi di preparazione e somministrazione. La gestione logistica è stata ottimizzata (capacità di carico ↑71%, ordini ↓46%) garantendo scorte adeguate, assenza di sprechi, tracciabilità e appropriatezza. L’adesione al farmaco è risultata elevata con graduale incremento delle persone trattate (23 nel 2023, 54 nel 2024, 90 a metà 2025).

Conclusioni. La transizione ha rappresentato un cambiamento organizzativo rilevante, reso efficace dall’applicazione dei principi Lean. La leadership infermieristica è stata determinante per strutturare e consolidare il cambiamento, garantire continuità e qualità del percorso terapeutico.

Riferimenti bibliografici

  1. Al-Shemali H.K.A. et al. (2024). Prevalence of psychiatric and physical comorbidities in patients diagnosed with opioid use disorder (OUD) in Lanarkshire, Scotland, 2018-2019: Cross-sectional study. Heroin Addiction and Related Clinical Problems. Doi: 10.62401/2531-4122-2024-32.
  2. American Psychiatric Association (2022). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed., text rev.; DSM-5-TR). American Psychiatric Publishing. Doi: 10.1176/appi.books.9780890425787.
  3. American Society of Addiction Medicine (2020). The ASAM national practice guideline for the treatment of opioid use disorder: 2020 focused update. Doi: 10.1097/ADM.0000000000000633.
  4. Boucherie Q., Frauger E., Thirion X., Mallaret M., & Micallef J. (2015). New methadone formulation in France: Results from 5 years of utilization. Thérapie, 70(2): 223-234. Doi: 10.2515/therapie/2015016.
  5. Calamandrei C., Orlandi C., Pennini A., Porcelli B., & Casati G. (2025). Manuale di management per le professioni sanitarie. McGraw-Hill Education.
  6. Consoli A., Fasciani P., Vanoli E., & Riglietta M. (2021). Levomethadone safety profile and effectiveness in subjects under opioid maintenance treatment: An observational, prospective study. Journal of Drug and Alcohol Research, 10, 236131. Doi: 10.4303/jdar/236131.
  7. Riglietta M., Carbone G., Colombi F., Donadoni P., Pisoni C., Plebani G., & Vaiarini M. (2019). L’esperienza clinica con levometadone nel trattamento del disturbo da uso di oppiacei. Mission, 52: 54-57. Doi: 10.3280/MIS52-2018OA8541.
  8. Riglietta M., & Stanic C. (2023). I fattori che influenzano l’accessibilità dei servizi e sull’adesione alla cura. In: C. Stanich (a cura di). Approccio proattivo e precoce nelle dipendenze. Obiettivi, contesti di intervento e pratiche (pp. 29-42). FrancoAngeli.
  9. Yakovenko I. et al. (2024). Management of opioid use disorder: 2024 update to the national clinical practice guideline. Canadian Medical Association Journal, 196(3): E74-E90. Doi: 10.1503/cmaj.230784.
  10. Sitografia
  11. Ministero della Salute (2023). Riclassificazione del medicinale per uso umano «Omtisa», ai sensi dell›art. 8, comma 10, della legge 24 dicembre 1993, n. 537. (Determina n. 516/2023) (23A04408) (GU Serie Generale n.185 del 09-08-2023). https://www.gazzettaufficiale.it/eli/id/2023/08/09/23A04408/sg.
  12. CNC Regione Lombardia (2023, 25 settembre). Principi della lean. CNC Regione Lombardia. -- https://www.cncregionelombardia.org/post/principi-della-lean.