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FrancoAngeli Journals

Saggi

N. 124 (2022)

Le basi dell’approccio sistemico al DM 77 e all’integrazione territorio-ospedale: dalla pianificazione strategica all’attuazione operativa

DOI
https://doi.org/10.3280/mesa2022-124oa16273
Inviata
luglio 26, 2023
Pubblicato
2023-11-16

Abstract

Gli autori, di estrazione clinica e organizzativo-manageriale, delineano i pilastri fondamentali dell’approccio sistemico alla pianificazione strategica del PNRR e del DM 77 secondo la prospettiva dei nuovi scenari di integrazione territorio-ospedale. Un approccio, quindi, che si fondi sulla valorizzazione delle competenze multiple esistenti nelle organizzazioni e sulla co-costruzione di mappe di analisi e di programmazione basate su modelli sistemici di gestione delle patologie, contribuendo, così, a superare le visioni autoreferenziali.
In armonia con tale premessa, gli autori tratteggiano le caratteristiche di applicazione dell’approccio sistemico tipico del disease management, utilizzando l’Epatopatia Cronica come esemplificazione del potenziale disegno attuativo e partendo dai seguenti interrogativi di fondo:
- come costruire un processo di pianificazione strategica PNRRDM 77 secondo una “visione sistemica” clinica e manageriale?
- come transitare dalla strategia ipotizzata alla strategia attuata e tradurre le priorità e gli obiettivi in prassi condivise?
- quale potenziale riorganizzazione dell’assistenza territoriale a partire dalle nuove formule organizzative (AFT e UCCP) indicate dal DM 77 e dagli Accordi con i convenzionati?
- quale potenziale articolazione del futuro sistema integrato, intraterritoriale e territorio-ospedale, e del nuovo distretto sanitario?

Riferimenti bibliografici

  1. Bateson G., Bateson M.C. (1989). Dove gli angeli esitano. Milano: Adelphi.
  2. Baveno VII e VI (2021). Renewing consensus in portal hypertension e Stratifying risk and individualizing care for portal hypertension. J Hepatology, 2022 Apr., 76(4): 959-974. DOI: 10.1016/j.jhep.2021.12.022.
  3. Campbell D.J.T. et al. (2013). Use of chronic disease management programs for diabetes in Alberta’s primary care networks. Can Fam Physician, 59: e86-92.
  4. Cavallo M.C., Del Vecchio M. (1997). Disease Management: un approccio sistemico alla gestione delle patologie croniche. Mecosan, 20: 8-16.
  5. Ceruti M. (2015). La fine dell’onniscienza. Roma: Studium.
  6. Cramm J.M. et al. (2015a). Disease Management: The Need for a Focus on Broader Self-Management Abilities and Quality of Life. Population Health Management, 18(4): 246-255. DOI: 10.1089/pop.2014.0120.
  7. Cramm J.M. et al. (2015b). Chronically ill patients’ self-management abilities to maintain overall well-being: what is needed to take the next step in the primary care setting?. BMC Family Practice, 16: 123. DOI: 10.1186/s12875-015-0340-8.
  8. Dusheiko M. et al. (2015). Quality of Disease Management and Risk of Mortality in English Primary Care Practices. HSR: Health Services Research, 50(5). DOI: 10.1111/1475-6773.12283.
  9. Emanuel E.J. (2012). Where are the health care cost savings?. JAMA, 307(1): 39-40.
  10. Health Quality Ontario (2013a). Continuity of care to optimize chronic disease management in the community setting: an evidence-based analysis. Ont Health Technol Assess Ser, 13(6): 1-41, -- http://www.hqontario.ca/Portals/0/Documents/evidence/reports/fullreport-continuity-care-ocdm-130906-en.pdf.
  11. Health Quality Ontario (2013b). Specialized Nursing Practice for Chronic Disease Management in the Primary Care Setting: An Evidence-Based Analysis. Ontario Health Technology Assessment Series, 13(10): 1-66.
  12. Hisashige A. (2013). The Effectiveness and Efficiency of Disease Management Programs for Patients with Chronic Diseases. Global Journal of Health Science, 5(2): 27-48. DOI: 10.5539/gjhs.v5n2p27.
  13. Hunter D.J., Fairfield G. (1997). Managed care: disease management. BMJ, 315: 5. DOI: 10.1136/bmj.315.7099.50.
  14. Kuhn T.S. (1969). La struttura delle rivoluzioni scientifiche. Torino: Einaudi Ed.
  15. Lemmens M.M.K. et al. (2011). Evaluation of a large scale implementation of disease management programmes in various Dutch regions: a study protocol. BMC Health Services Research, 11(6). DOI: 10.1186/1472-6963-11-6.
  16. Mantoan-Borghini (2021). Potenziamento dell’assistenza sanitaria. Monitor, 45: 12.
  17. Nasmith L. et al. (2010). Kaiser Permanente’s risk stratification model- Transforming care for Canadians with chronic health conditions: Put people first, expect the best, manage for results. Ottawa, Canadian Academy of Health Sciences.
  18. Nikitovic M. et al. (2013). Health Technologies for the Improvement of Chronic Disease Management: A Review of the Medical Advisory Secretariat Evidence-Based Analyses Between 2006 and 2011. Ontario Health Technology Assessment Series, 13(12): 1-87.
  19. Rijken M. et al. (2012). Chronic Disease Management Programmes: an adequate response to patients needs?. Health Expectations, 17: 608-621. DOI: 10.1111/j.1369-7625.2012.00786.x.
  20. Wagner E.H. (2000). The role of patient care teams in chronic disease management. BMJ, 320: 569-572.
  21. Wenger E. (2006). Comunità di pratica. Milano: Raffaello Cortina.
  22. Per gli ACN Medicina Generale, Specialistica ambulatoriale e Pediatria di Libera scelta, consulta: SISAC-Struttura Interregionale Sanitari Convenzionati: https://www.sisac.info/default.do.

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